1 – O QUE SABEMOS SOBRE CÂNCER DE PRÓSTATA?
É o segundo câncer mais frequente na população masculina e o segundo que mais mata. Por outro lado, sabe-se que o câncer de próstata vem diminuindo, drasticamente, seu nível de mortalidade em, aproximadamente, 40% nas três últimas décadas. Ainda não temos um estudo que explique isso, porém com o avanço da medicina, de um modo geral, tanto na parte do diagnóstico quanto no tratamento, houve significativa melhora nesse quesito. Hoje em dia, a tecnologia empregada na cirurgia urológica, assim como as novas drogas em oncologia, para tratamento de doenças mais avançadas, se tronaram um grande divisor de águas neste ponto.
2 – TODO HOMEM DEVE INVESTIGAR?
SIM. Hoje em dia, já sabemos que o câncer de próstata possui três fatores de risco bem estabelecidos: a idade, a raça e o histórico familiar. Portando, a partir dos 45 anos seria o ideal para começar uma investigação, junto com a dosagem do PSA e uma avaliação com o seu Urologista.
3 – COMO CONFIRMAMOS A DOENÇA?
O câncer de próstata é corimado através do estudo histopatológico de fragmentos do próprio órgão, que é obtido através de amostras do tecido prostático em um exame realizado em centro de referências de diagnósticos ou em hospitais, por um médico especialista (seja ele Urologista ou Radiologista). Esse exame é conhecido como biópsia da próstata. Alterações nos níveis PSA e no exame digital da próstata podem corroborar a necessidade para tal investigação.
4 – TOO PACIENTE QUE APRESENTA AUMENTO DO PSA TEM QUE FAZER A BIÓPSIA?
Existem alguns critérios clínicos além do resultado, que devem ser anteriormente avaliados para indicar esse exame, como: o refinamento do PSA e a possibilidade de outros exames, como os de imagem, que possam fortalecer a indicação desse procedimento. Por se tratar de um exame invasivo, cabe ao Urologista avaliar junto ao paciente o risco/benefício e o melhor momento para realização da biópsia.
5 – PENSANDO NO TRATAMENTO DEFINITIVO QUAL O MAIS INDICADO?
O melhor tratamento com certeza é a cirurgia de Prostatectomia Radical (retirada cirúrgica da Próstata e seus anexos), pensando em cura da doença, mesmo que isso traga ônus na qualidade de vida do paciente. Porém com o avanço da tecnologia atual, conseguimos ótimos resultados a longo prazo, pois sabemos que quanto mais precoce o diagnóstico, maiores são as chances de sucesso. E, neste aspecto, a cirurgia vídeo-laparoscópica (ou minimamente invasiva) da próstata trouxe um grande ganho para nossos pacientes. Isso porque, anatomicamente, a próstata está localizada no assoalho da pelve, intimamente relacionado com a musculatura de sustentação dos órgãos internos do abdome, com o trato urinário baixo e com o canal retal, repousando em uma região que limita muito o espaço para a técnica cirúrgica convencional. Entretanto, com a prática da vídeo-laparoscopia, as lesões são mínimas e, com isso, temos um ganho enorme com a preservação das estruturas, trazendo excelentes resultados na recuperação dos pacientes.
João Bosco Teixeira Filho
Urologista
CRM/PB 7859 | RQE 6913
