Será que estamos diagnosticando pouco?

É comum associarmos distúrbios do sono e ronco aos pacientes adultos e idosos. Entre- tanto, é importante salientar que esses problemas podem ocorrer em crianças e que isso tem impacto considerável na qualidade de vida e no desenvolvimento dos pequeninos. 

A apneia do sono (pausa respiratória sequenciada durante o sono) aparece de 1,2% a 5,7 % na população pediátrica, sendo mais prevalente em crianças obesas, com alterações craniofaciais e em infantes com hipertrofia das amígdalas e adenoide. 

Quais os sintomas da Apneia do Sono Infantil? 

Os pais devem estar atentos ao comportamento da criança no período de sono: se tem ronco habitual (em mais de três noites durante a semana); se fazem pausas respiratórias; se apresentam atos de arquejar, engasgar ou sufocar durante a noite; se tem esforço para respirar; se demonstram incapacidade de dormir na posição horizontal; se respiram cronicamente pela boca ou dormem com extensão do pescoço. Ainda podem aparecer cefaleias (dores de cabeça) matinais e enurese secundária (xixi na cama) relacionada ao sono. 

Quais os impactos desse problema? 

Podemos descrever impactos imediatos, como sonolência diurna com dificuldade de concentração e mau desempenho escolar, além de hiperatividade. E existem ainda impactos de longo prazo, a exemplo de retardo no crescimento e alterações faciais secundárias à respiração oral. 

Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico inicia-se com a consulta médica especializada onde questiono acerca desses sintomas e faço o exame físico específico para detectar o provável sítio de obstrução da via aérea. Devem ser realizados também exames complementares como a polissonografia e exames de imagem como Raio-X e Tomografia. 

O que é o exame de polissonografia? 

Esse é um exame que nos permite estudar o sono dos pacientes. Sempre explico que é como fazer uma foto de todo o sono para entendermos o que está acontecendo e como podemos resolver o problema detectado. Sem dúvidas, é o exame padrão ouro para detecção de Distúrbios do Sono Infantil. 

Como é feito o tratamento? 

O tratamento é algo extrema- mente individualizado, baseando-se no problema de cada paciente. Alguns pacientes beneficiam-se mais com o uso de aparelho de pressão positiva, tipo CPAP, enquanto outros necessitam de cirurgias. Mas é sempre importante contar com uma equipe multidisciplinar, envolvendo fonoaudiólogos e dentistas especializados em sono para se ter êxito no tratamento. 

Dr. Arthur de Sousa Pereira Trindade

Otorrinolaringologista CRM/PB 8803 | RQE 5612 

• Graduado em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB). 

• Residência Médica em Otorrinolaringologia na UFRN. 

• Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia 

e Cirurgia Cérvico-Facial. 

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