Entenda quando a fertilização in vitro deve entrar em cena.
Ter filhos e construir uma família são sonhos de muitas mulheres e objetivos de muitos casais. Porém, se depois de várias tentativas os testes não deram positivo e cada ciclo menstrual torna-se frustrante, é preciso saber por onde começar, para gerar uma nova vida — é o momento de procurar ajuda dos médicos especialistas em Reprodução Humana.
Depois de um ano com uma vida sexual ativa e sem o uso de nenhum contraceptivo, a comunidade médica já começa a utilizar o conceito de infertilidade, para qual existe uma série de tratamentos.
A infertilidade pode ser causada por diferentes fatores, sendo eles tanto relacionados ao homem quanto à mulher. A investigação, portanto, deve ser realizada no casal pelos profissionais especializados em fertilidade: a mulher é avaliada pela especialista em Reprodução Assistida, e o homem, pelo médico Andrologista.
O diagnóstico preciso da causa da infertilidade é o primeiro passo, para dar início ao tratamento de fertilidade, porém, muitas vezes, não conseguimos identificar as causas em sua totalidade.
Uma clínica de reprodução humana deve contar com profissionais especializados nessa área e com uma série de tratamentos que permitam que os casais tenham filhos, mesmo em situações adversas. O grupo Geare João Pessoa – rede de Reprodução Assistida é formado por uma equipe multiprofissional: médicos, pscicóloga, nutricionista, acupunturista que está preparada, para acolher casais que buscam realizar esse sonho, na Paraíba.
Em entrevista à Revista Medicalys, o corpo clínico de especialistas em Reprodução Humana: Dra. Natália Pimentel, Dra. Tairane Lima, Dra. Camilla Luna, Dra. Verônica Ferraz e Dr. Jorge Mendes respondem algumas dúvidas sobre Infertilidade e os tratamentos mais avançados, para engravidar com maior chance de sucesso.
1- Medicalys: Quais as principais causas de Infertilidade na mulher?
Dra. Natália Pimentel: Existem várias causas pelas quais uma mulher não consegue engravidar. Alimentação inadequada e consumo de cigarro, por exemplo, podem diminuir suas chances de engravidar significativamente.
A idade da mulher é um fator que tem uma grande relevância sobre o assunto. Sabemos que a mulher moderna tem adiado a gestação, priorizando a carreira profissional e as estabilidades financeira e conjugal. Por outro lado, o envelhecimento dos óvulos e a queda da fertilidade feminina são afetados pela idade, diminuindo as chances de gestação e aumentando as chances de abortos e de nascimentos de bebês com síndromes cromossômicas. Portanto, é importante refletir sobre o congelamento de óvulos.
Outras causas frequentes são síndrome do ovário policístico HYPERLINK “http://www.procriar.com.br/blog/2015/12/04/entenda-a-sindrome-dos-ovarios-policisticos/” (SOP), endometriose, distúrbios da tireoide e problemas tubários, como a obstrução – ressalta a doutora.
2- Medicalys: Sobre congelamento de óvulos, eles se mantêm congelados por poucos anos ou perdem qualidade com o tempo?
Dra. Tairane Lima:
A ideia de que os óvulos congelados “envelhecem” é uma crença falsa.
Na realidade, não há um limite para o tempo que os óvulos são mantidos congelados. Após o procedimento de retirada e de congelamento, eles podem ser utilizados anos depois. Os óvulos são mantidos em temperaturas de – 196°C, por tempo indeterminado, e sem perder a qualidade. Há registros de casos em que o óvulo foi utilizado até 15 anos depois de retirado, e a fertilização foi um sucesso. Lembrando que não há idade ideal, para congelar, mas quanto antes, melhor. Os estudos mostram que se o congelamento é feito até 35 anos, os resultados são melhores. Se você tem mais que 30 anos e não pensa em ter filhos nos próximos anos, converse com seu médico e verifique se vale a pena avaliar sua reserva ovariana – orienta a doutora. Problemas tubários, como a obstrução – ressalta a doutora
3- Medicalys : Quais são as indicações da Fertilização In Vitro (FIV)?
Dra. Camilla Luna :
As principais indicações da FIV incluem:
Homens vasectomizados ou com alterações seminais, como baixa concentração/ausência de espermatozoides, redução da motilidade e morfologia inadequada;
Mulheres com tubas uterinas danificadas ou obstruídas por laqueadura, por endometriose ou por infecções.
Mulheres com baixa reserva ovariana: pouca quantidade ou qualidade de óvulos;
Casais com infertilidade sem causa aparente;
Casais homoafetivos;
Falhas de outros tratamentos, como inseminação artificial e coito programado.
4- Medicalys: Gêmeos, trigêmeos: quantos embriões podem ser transferidos ao útero?
Dra. Verônica Ferraz:
Veja bem, na FIV, tradicionalmente, transferia-se mais de um embrião ao útero da paciente. Essa medida tinha (e ainda tem) o intuito de aumentar as chances de gravidez por transferência realizada. Isso, porém, vem mudando, se, por um lado, aumentamos a chance de gravidez, por outro, existe o risco de todos os embriões transferidos se implantarem no endométrio, gerando gêmeos, trigêmeos, e a gravidez múltipla apresenta riscos, como nascimento prematuro, restrição de crescimento fetal e síndromes respiratórias. Atualmente, o Conselho Federal de Medicina determina que existe um limite de embriões a serem transferidos ao útero:
Mulheres de até 35 anos: até 2;
Mulheres com 36 a 39 anos: até 3;
Mulher com 40 anos ou mais: até 4.
Isso permite uma boa taxa de sucesso, sem aumentar muito o risco de gestações múltiplas- esclarece a doutora.
5- Medicalys: E quando a causa da Infertilidade é masculina, o que pode ser feito?
Dr. Jorge Mendes:
O homem tem participação em metade das causas de infertilidade, daí a necessidade de sua avaliação pelo Andrologista.
A varicocele ( dilatação anormal das veias testiculares) é a principal causa de infertilidade masculina, pois altera a qualidade e a quantidade de espermatozoides. O seu tratamento é com microcirurgia e tem excelentes resultados, além de aumentar a chance de sucesso na fertilização-in-vitro.
Uso de anabolizantes e distúrbios hormonais, obesidade, síndromes genéticas e diabetes também estão envolvidos na infertilidade. Em casos de baixa qualidade de espermatozoides ou de ausência de espermatozoides no sêmen ejaculado (azoospermia), pode ser realizada a extração de espermatozoide dos testículos pelo Andrologista, para utilizá-lo na fertilização-in-vitro.
Buscamos obter sempre o melhor espermatozoide, para fertilizar o melhor óvulo do casal – finaliza o doutor.
CAMILLA LUNA
Ginecologista | Especialista em Reprodução Assistida
CRM/PB 12719 | RQE 6857
JORGE VINICIUS SILVEIRA MENDES
Andrologia e Urologia
CRM/PB 7916 | CRM/SP 152874 | RQE 5908
NATÁLIA PIMENTEL
GinecologiaEspecialista em Reprodução Assistida
CRM/PB 13571
VERÔNICA FERRAZ
Ginecologia Especialista em Reprodução Assistida
CRM/PB 12983 | RQE 6361 | RQE 6362
TAIRANE LIMA
Ginecologia Especialista em Reprodução Assistida
CRM/PB 8110 | RQE 5737
