Pólipos Intestinais: Diagnóstico e manejo

O câncer de Cólon e Reto (câncer de intestino ou colorretal) ocupa a segunda incidência de câncer dentre os dez mais frequentes, no Brasil, entre homens e mulheres, conforme dados divulgados pelo INCA (2020). Além disso, foram estimados 41.010 novos casos, no último ano. O surgimento de cânceres colorretais tem origem a partir de pólipos adenomatosos, em mais de 95% dos casos, com processo evolutivo de cerca de dez anos, na sequência adenoma – carcinoma. A boa notícia é que esse tipo de câncer pode ser rastreado e diagnosticado precocemente. Nos Estados Unidos, a taxa de mortalidade vem reduzindo nos últimos vinte anos em virtude da realização do rastreio colonoscópico (ASCRS, 2020).

Como podemos prevenir o Câncer de Intestino?

Com a identificação precoce e com remoção dos pólipos adenomatosos.

Vemos a seguir algumas recomendações que podem prevenir o desenvolvimento deste tipo de câncer!

· Consultar especialistas do aparelho digestivo: coloproctologista, gastroenterologista;

· O alvo de rastreio são pacientes assintomáticos e sem histórico familiar, devendo-se começar a investigação a partir dos 50 anos, por meio de algumas opções diagnósticas, como colonoscopia (a cada 10 anos), colonoscopia virtual ou retossigmoidoscopia flexível (a cada 5 anos), exame contrastado do intestino (enema opaco, a cada 5 anos) e exame anual de pesquisa de sangue oculto nas fezes;

· Os pacientes com histórico familiar de câncer colorretal ou de pólipos adenomatosos antes dos 60 anos, devem realizar o exame de colonoscopia a partir dos 40 anos de idade;

· Os pacientes com síndromes hereditárias de câncer colorretal (como síndrome de Lynch e polipose adenomatosa familiar) e aqueles com doença inflamatória intestinal com mais de 8 anos de início (como colite ulcerativa crônica ou doença de Chrohn), seguem um programa de rastreamento diferenciado, guiado pelo especialista;

· É importante ressaltar que os pacientes que apresentem sintomas, como diarreia crônica, dor abdominal, perda de peso, anemia e sangramento retal devem realizar investigação imediata.

Colonoscopia

A colonoscopia, dentre os métodos de rastreio do câncer colorretal, é o padrão ouro.

É um exame que possibilita a visualização de todo o cólon com identificação e remoção dos pólipos adenomatosos e biópsia das lesões. A polipectomia colonoscópica é o procedimento que permite a remoção dos pólipos, uma vez que qualquer tecido adenomatoso pode apresentar algum potencial maligno relacionado diretamente com o maior tamanho do pólipo. É importante salientar que esse procedimento deve ser realizado em serviços de referência e por profissional dedicado, a fim de contribuir para a minimização dos riscos e para o sucesso terapêutico. Diante do exposto, é racional realizar o seguimento endoscópico pós-polipectomia, a partir de avaliação completa e em

boas condições de preparo intestinal, isso para aqueles pacientes que realizaram ressecção de pólipos adenomatosos no intestino grosso, apresentando, assim, risco aumentado de ocorrência de novos pólipos ou de pólipos não detectados, quando comparados a indivíduos sem histórico pessoal ou familiar. A vigilância endoscópica é realizada com seguinte periodicidade e indicação: – Anualmente (pacientes que apresentem síndromes hereditárias ou que tiveram mais de 10 pólipos de qualquer tamanho); – De três em três anos (pacientes que apresentaram 3 a 10 pólipos menores de 1 cm ou 1 pólipo maior que 1 cm); – De cinco em cinco anos (para pacientes que apresentaram 1 a 2 pólipos menores que 1 cm).

Portanto, por sua alta incidência e por relação direta com o aparecimento de pólipos, podemos afirmar que os recursos preventivos de rastreio e de vigilância possibilitam a interrupção desse ciclo evolutivo do câncer de intestino, além de constituir uma importante alternativa para o enfrentamento dessa problemática de saúde pública.

TARCISIO CARNEIRO
Coloproctologista | Endoscopia Digestiva
CRM/PB 4366 | RQE 3544 | RQE 3545

Você pode gostar também de
Artigos, Matéria

Mais postagens como essa

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Preencha esse campo
Preencha esse campo
Digite um endereço de e-mail válido.
Você precisa concordar com os termos para prosseguir

Menu
Open chat
Olá,
Podemos te ajudar?